الضمان الصحي يوضح: هل يحق لصاحب العمل التأمين على المواطن دون أسرته؟
يتفاعل مجلس الضمان الصحي بالسعودية بالتواصل مع المتابعين عبر الصفحة الرسميه له لمنصة “إكس” حول الضمان وآلية التأمين على الموظفين، وقد جاء أحد الاستفسارات إلى الضمان الصحي من خلال أحد المتابعين يقول: «هل يحق لصاحب العمل عمل تأمين صحي للمواطن المتزود دون أفراد الأسرة الخاص به».
التأمين على العامل في القطاع الخاص
وقد أوضح مجلس الضمان الصحي ردًا على سؤال المتابع أنه يجب على صاحب العمل بالقطاع الخاص الالتزام بإجراء التأمينات الصحية على العاملين لديه وجميع أفراد الأسرة المشمولين للنظام سواء كان سعوديين أو غير سعوديين وفقًا للائحة النظام.
كما كشف الضمان الصحي عن الفئات المستحق المشمولة في نظام الضمان الصحي للتأمين وهم (الزوجة، الأبناء الذكور الذي يقل عمرهم عن 25 عامًا، الفتيات الغير متزوجات أو عاملات).
يلتزم صاحب العمل في القطاع الخاص بالتغطية الإلزامية على جميع العاملين لديه السعوديين / غير السعوديين و أفراد أسرهم المشمولين بالنظام (الزوجات، الأبناء الذكور حتى سن 25 فقط و البنات غير المتزوجات غير العاملات).#اسأل_الضمان#مجلس_الضمان_الصحي https://t.co/v3I79DVO3Y
— مجلس الضمان الصحي (@SaudiCHI) August 12, 2024
نموذج الإفصاح الموحد
يعتبر نموذج الإفصاح الموحد هو إلزامي على صاحب العمل ويقوم بتسليمه للمؤمن لتقديم طلب شركة التأمين، ويجب أن يتم ملئ النموذج بكل عناية ودقة، مع مراعاة الإفصاح فيه عن الحالات الصحية لأفراد الأسرة أن وجدت، وذلك الحصول على خدمات الرعاية الصحية المطلوبة وفقًا للمنافع الوثيقة.
أما عن الغرامة الواقعة على أصحاب العمل الذي لم يتم التأمين على العاملين ولا أفراد أسرتهم، فأن جلس الضمان الصحي أوضحه أنه يتم إلزامه بدفع كافة الأقساط، كما أنه يتم سداد غرامة مالية لا تتجاوز عن مبلغ الاشتراك السنوي لكل فرد، ويمكن أن يتم حرمانه من الحصول على عمالة لمدة مؤقتة.
وأضاف مجلس الضمان الصحي أنه يحق على العامل تقدين شكوي على صاحب العمل في حالة لم يتم إصدار وثيقة تأمين له أو على أحد أفراد الأسرة في حالة مطالبته المشاركة بأقساط التأمين.
