هل صاحب العمل ملزم تسجيل الموظف بالضمان الصحي من اليوم الأول في القطاع الخاص

يهدف مجلس الضمان الصحي إلى حوكمة وتنظيم قطاع التأمين الصحي الخاص عبر تعزيز فعالية وكفاءة الخدمات الصحية للمستفيدين وتمكين أصحاب المصلحة من تحقيق العدالة والشفافية والتميز في الأداء والتميز، وقد تم إلزام صاحب العمل بالتأمين الصحي على جميع الموظفين وأفراد أسرتهم المشمولين بالنظام بغض النظر عن العمر والجنسية والجنس، واكد مجلس الضمان الصحي التعاوني إلزام صاحب العمل بالتأمين الطبي على الموظف وعائلته منذ بداية توقيع العقد مروراً بفترة التجربة التي تمتد لمدة 3 شهور.

تسجيل الموظف بالضمان الصحي

أكد مجلس الضمان الصحي أن أصحاب العمل في القطاع الخاص ملزمون بتوفير التغطية التأمينية الإلزامية لجميع العاملين لديهم، سواء كانوا سعوديين أو غير سعوديين، إضافة إلى أفراد أسرهم المشمولين بالنظام، كما وضح  مجلس الضمان الصحي أنه ليس بالضرورة على صاحب العمل في القطاع الخاص تسجيل الموظف من اليوم الأول، كما يجب على صاحب العمل في القطاع الخاص تسجيل الموظف من تاريخ نقل الكفالة أو تاريخ الوصول للمملكة بالنسبة للعاملين غير السعوديين خلال عشر أيام عمل.

الضمان الصحي الخطة العلاجية

وفيما يخص الخطة العلاجية، أوضح الضمان الصحي أنه يلتزم مقدم الخدمة بإيضاح الخطة العلاجية للمستفيد من الضمان الصحي ومدى تغطيتها من ضمن الوثيقة وفي حال وجود أي مبالغ إضافية يتكبدها المستفيد تفوق حدود المنفعة فيتوجب الحصول على توقيعه قبل القيام بأي إجراء علاجي.

 من المشمولين بنظام الضمان الصحي التعاوني ؟

العاملين (سعوديين وغير سعوديين) في القطاع الخاص وأفراد أسرهم ويشمل كل من ( الزوجة / الزوجات والأبناء / الذكور الى سن 25 سنة والإناث غير المتزوجات والأرامل والمطلقات غير العاملات).

هل يوجد حالات لايحق للعامل في القطاع الخاص أن يحصل فيها على تأمين صحي؟

يجب على صاحب العمل التأمين على العاملين لديه (سعوديين وغير سعوديين)